Le futur du tabagisme

Les progrès de la technologie nous poussent à nous interroger sur l’avenir de nombreuses choses, y compris le tabagisme. Aussi controversée soit-elle, la consommation de nicotine est là pour rester, bien que, peut-on dire la même chose pour le tabagisme? L’industrie du tabac semble consciente de sa capacité limitée à maintenir ses pratiques actuelles en raison de l’habilitation des autorités de contrôle du tabac et de la sensibilisation aux effets négatifs des cigarettes. Il s’agit d’un marché en croissance si rapide qu’il est difficile de suivre les nouvelles tendances et d’imaginer ce que l’avenir nous réserve. Cet article est fait pour vous si vous voulez en savoir plus sur les tendances actuelles du marché et discuter de l’avenir du tabagisme à l’échelle mondiale. Nous examinerons les tendances du marché actuel afin de discuter de l’avenir du tabagisme et de l’industrie du tabac à l’échelle mondiale.

L'ascension et la chute des « fumeurs de remplacement »

Suite aux diverses mesures de lutte antitabac appliquées en coordination avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Federal Trade Commission (FTC), il est devenu difficile de vendre et de bénéficier des cigarettes pour l’industrie du tabac. C’est le cas dans les pays développés occidentaux. Autant que les litiges peuvent ralentir leur processus, nous parlons d’une industrie de plusieurs centaines de milliards de dollars. Selon Clive Bates¹ dans le débat « What is the future for the tobacco industry? », les litiges continueront d’avoir ses avantages mais en fin de compte, il est difficile d’arrêter la vente d’un produit dont les gens ont besoin ou veulent que la demande élevée reste. D’autre part, Bates affirme également que la diversification des stocks de tabac est très peu probable en raison de leur volatilité due aux risques de réglementations et de litiges. Mais à la suite d’un tel changement dans l’industrie comparé à l’essor des cigarettes à la fin du XXe siècle, certains pourraient se demander comment l’industrie du tabac est-elle encore si puissante?

Ce n’est pas parce que des pratiques comme la publicité ont été interdites dans les pays développés que l’industrie du tabac les a complètement arrêtées. Au contraire, ils l’ont fait dans les pays en développement d’Asie du Sud-Est et d’Afrique, où les réglementations ne sont pas aussi restrictives qu’en Occident et où les structures gouvernementales sont encore vulnérables à divers problèmes tels que la corruption. De ce fait, les pays à faible revenu ont enregistré plus de décès attribuables au tabagisme en 2017 qu’en 1990, tandis que la plupart des pays à revenu élevé en ont enregistré moins en 2017². Cependant, beaucoup de fumeurs meurent de maladies liées au tabagisme, car c’est la principale cause de décès évitable³. Malheureusement, alors que l’épidémie de tabagisme se déplace de l’Occident vers les pays en développement, la “Campaign for Tobacco-Free Kids” affirme que l’industrie du tabac cible maintenant les enfants dans sa publicité pour améliorer la prévalence du tabagisme et créer ce qu’elle appelle des « fumeurs de remplacement ». parce que leur modèle d’affaires en dépend⁴.

Le règne controversé de la cigarette électronique

Malgré toutes les influences du tabagisme, le fait d’avoir un produit aux saveurs différentes attire la jeune clientèle et favorise la prévalence du tabagisme. La principale raison pour laquelle les jeunes essaient la cigarette électronique pour la première fois s’avère être à cause de la saveur⁵. Malheureusement, les jeunes qui utilisent des cigarettes électroniques risquent davantage de fumer des cigarettes et d’être plus vulnérables à d’autres dépendances⁶. Si les cigarettes électroniques étaient vraiment conçues pour aider les gens à cesser de fumer, elles ne seraient pas utilisées comme solution de rechange à la cigarette ou à la dépendance à la nicotine.

Le leader de la marque de cigarette électronique Juul, qui a été classée comme l’une des start-ups les plus précieuses de la Silicon Valley et qui fait maintenant partie du groupe Altria Tobacco, a vu ses ventes augmenter de 614% entre 2016 et 2017 selon Sam Forsdick⁷. Les controverses associées aux cigarettes électroniques ont émergé lorsque les gens, en particulier la population âgée, les ont utilisées pour commencer à fumer à la suite des publicités erronées de produits aromatisés. Pourtant, l’interdiction des cigarettes électroniques et leur étiquetage comme produit nocif n’ont fait que semer la confusion sur le marché, car les fumeurs qui voulaient arrêter de fumer sentaient qu’ils n’avaient plus d’options. Bien que les cigarettes électroniques soient nocives en raison des produits chimiques toxiques qu’elles contiennent, les CDC confirment qu’elles exposent les utilisateurs à moins de produits chimiques nocifs que les cigarettes brûlées⁶. Ce qui fait d’elles une option plus sûre que les cigarettes traditionnelles. Mais si cela pouvait attirer de nouveaux consommateurs?

« Nous faisons face à une épidémie d’enfants qui utilisent des cigarettes électroniques », explique Mitch Zeller, directeur du Center for Tobacco Products de la FDA⁸. Les cigarettes électroniques sont très populaires à l’échelle mondiale. Elles ont des saveurs, elles fournissent de la nicotine et permettent aux utilisateurs de faire un plus grand nuage de fumée que les cigarettes traditionnelles. Certains feraient même de l’égouttage, ce qui signifie démonter la cigarette électronique pour intensifier l’inhalation afin de faire d’énormes nuages de fumée⁹. Les nouvelles tendances telles que l'égouttage posent des problèmes de santé car elles génèrent de plus grandes quantités de nicotine et les produits chimiques toxiques sont chauffés à une température plus élevée, ce qui accentue leur effet néfaste¹⁰. Toutes ces nouvelles tendances sont attrayantes pour les jeunes qui normalisent la pratique, attirant de nouveaux consommateurs, y compris des personnes qui ne fument pas¹¹. Bien qu’il semble que les cigarettes électroniques soient là pour rester, cela nous amène à nous demander pour de bon : quel est l’avenir du tabagisme?

De l’espoir pour un avenir sans fumée

De toute évidence, le tabac est fumé pour consommer de la nicotine, tout comme d’autres produits de remplacement du tabac. Avec les progrès de la technologie, le défi n’est pas d’avoir la forme de tabagisme la plus « cool », le meilleur tabac ou la technologie la plus récente. L’avenir du tabagisme pourrait se réduire à un facteur principal : la consommation de nicotine sous la forme la plus propre possible. Comme l’affirme Bates, « il s’agit de savoir qui peut offrir de la nicotine comme substance de style de vie »¹.

En 2016, Philip Morris International (PMI) ont annoncé publiquement qu’ils s'engageaient dans une transformation opérationnelle majeure et qu’ils s'engageaient maintenant à offrir un avenir « sans fumée »¹². Leur changement dans l’industrie repose sur le système de chauffage du tabac IQOS qui chauffe les feuilles de tabac pour produire un aérosol inhalable au lieu de brûler le tabac comme les cigarettes traditionnelles. Contrairement aux cigarettes électroniques, ce dispositif utilise du tabac réel pour simuler l’expérience de fumer une cigarette traditionnelle. « Un autre produit attrayant à l’épidémie de tabagisme chez les jeunes » on pourrait penser, sans oublier que diverses saveurs pourraient aussi être disponibles. Avec la combustion du tabac hors de l’équation, IQOS pourrait être le point médian entre l’avenir du tabagisme et la survie de l’industrie du tabac. Alors que le PMI prétend que les IQOS sont moins toxiques que les cigarettes, les recherches sur ces dispositifs révèlent également des composés nocifs dans la fumée^13,14,15,16, ce qui pourraient générer des volatiles supplémentaires qui sont risqués pour la santé^17,18,19,20. Les produits IQOS aromatisés pourraient potentiellement avoir des composants encore plus nocifs^13,14,17. En ce sens, ces dispositifs pourraient entraîner des maladies cardiovasculaires, des maladies pulmonaires obstructives chroniques, de l’asthme et des accidents vasculaires cérébraux²¹. Bien que l’IQOS n’éradique pas complètement l’exposition aux composants nocifs des cigarettes traditionnelles, nous pourrions supposer que de nouveaux systèmes de tabac se transformeraient en solutions de rechange plus saines à l’avenir²².

Compte tenu de la sensibilisation accrue aux risques associés à la consommation de tabac, les taux de prévalence du tabagisme pourraient diminuer considérablement à l’avenir. Dans cette optique, la séduction d’un marché de niche pourrait être une solution pour les futurs partisans du tabac, les ventes de produits de chauffage du tabac ou d’autres produits de remplacement répondant aux exigences réglementaires.

Étant donné que la plupart de ces recherches sont effectuées par les entreprises elles-mêmes, plus de recherches indépendantes seront nécessaires pour déterminer si ces nouveaux dispositifs sont réellement moins nocifs. Espérons qu’à l’avenir, nous nous concentrerons davantage sur la santé mondiale et non sur le profit. Qui sait quel genre d’appareils de haute technologie nous utiliserons à l’avenir?

Sources

¹Bates, C. (2000). What is the future for the tobacco industry? Tobacco Control, 9(2), 237–238. https://doi.org/10.1136/tc.9.2.237.

²Ritchie, H., & Roser, M. (2021, June). Smoking. Our World in Data. https://ourworldindata.org/smoking.

³Centers for Disease Control and Prevention. (2020, December 10). Fast Facts and Fact Sheets. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/index.htm.

⁴Campaign for Tobacco-Free Kids. (2015, March 17th). Still Seeking Replacements - How Big Tobacco Targets Kids Today. Campaign for Tobacco-Free Kids. https://www.tobaccofreekids.org/microsites/replacements/.

⁵Ambrose, B. K., Day, H. R., Rostron, B., Conway, K. P., Borek, N., Hyland, A., & Villanti, A. C. (2015). Flavored Tobacco Product Use Among US Youth Aged 12-17 Years, 2013-2014. JAMA, 314(17), 1871–1873. https://doi.org/10.1001/jama.2015.13802.

⁶U.S. Department of Health and Human Services. (2016). E-Cigarette Use Among Youth and Young Adults. A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health.

⁷Forsdick, S. (2019, March 14). As more smokers quit cigarettes, what is the future of the tobacco industry? NS Business. https://www.ns-businesshub.com/science/future-of-tobacco-industry/.

⁸Mitch, Z. (2020, January 22). The past, present and future of nicotine addiction | Mitch Zeller [Video]. TEDxMidAtlantic. https://www.youtube.com/watch?v=yfLp_vueUxY&list=LL&index=4.

⁹Dinardo, P., & Rome, E. S. (2019). Vaping: the new wave of nicotine addiction. Cleve Clin J Med, 86(12), 789-798.

¹⁰Talih, S., Balhas, Z., Salman, R., Karaoghlanian, N., & Shihadeh, A. (2016). “Direct Dripping”: A High-Temperature, High-Formaldehyde Emission Electronic Cigarette Use Method. Nicotine & Tobacco Research: Official Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco, 18(4), 453–459. https://doi.org/10.1093/ntr/ntv080.

¹¹Collier, R. (2015). E-cigarette data don't end debate. Canadian Medical Association. Journal, 187(10), E291. 12Lester, T. (2020, July 14). How Philip Morris Is Planning for a Smoke-Free Future. Harvard Business Review. https://hbr.org/2020/07/how-philip-morris-is-planning-for-a-smoke-free-future.

¹²Lester, T. (2020, July 14). How Philip Morris Is Planning for a Smoke-Free Future. Harvard Business Review. https://hbr.org/2020/07/how-philip-morris-is-planning-for-a-smoke-free-future.

¹³Kogel, U., Titz, B., Schlage, W. K., Nury, C., Martin, F., Oviedo, A., Lebrun, S., Elamin, A., Guedj, E., Trivedi, K., Ivanov, N. V., Vanscheeuwijck, P., Peitsch, M. C., & Hoeng, J. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 7: Systems toxicological assessment of a mentholated version revealed reduced cellular and molecular exposure effects compared with mentholated and non-mentholated cigarette smoke. Regulatory Toxicology and Pharmacology: RTP, 81 Suppl 2, S123–S138. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.11.001.

¹⁴Oviedo, A., Lebrun, S., Kogel, U., Ho, J., Tan, W. T., Titz, B., Leroy, P., Vuillaume, G., Bera, M., Martin, F., Rodrigo, G., Esposito, M., Dempsey, R., Ivanov, N. V., Hoeng, J., Peitsch, M. C., & Vanscheeuwijck, P. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 6: 90-day OECD 413 rat inhalation study with systems toxicology endpoints demonstrates reduced exposure effects of a mentholated version compared with mentholated and non-mentholated cigarette smoke. Regulatory Toxicology and Pharmacology: RTP, 81 Suppl 2, S93–S122. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.11.004.

¹⁵Sewer, A., Kogel, U., Talikka, M., Wong, E. T., Martin, F., Xiang, Y., Guedj, E., Ivanov, N. V., Hoeng, J., & Peitsch, M. C. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2 (THS2.2). Part 5: MicroRNA expression from a 90-day rat inhalation study indicates that exposure to THS2.2 aerosol causes reduced effects on lung tissue compared with cigarette smoke. Regulatory Toxicology and Pharmacology: RTP, 81 Suppl 2, S82–S92. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.11.018.

¹⁶Wong, E. T., Kogel, U., Veljkovic, E., Martin, F., Xiang, Y., Boue, S., Vuillaume, G., Leroy, P., Guedj, E., Rodrigo, G., Ivanov, N. V., Hoeng, J., Peitsch, M. C., & Vanscheeuwijck, P. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 4: 90-day OECD 413 rat inhalation study with systems toxicology endpoints demonstrates reduced exposure effects compared with cigarette smoke. Regulatory Toxicology and Pharmacology: RTP, 81 Suppl 2, S59–S81. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.10.015.

¹⁷Bekki, K., Inaba, Y., Uchiyama, S., & Kunugita, N. (2017). Comparison of Chemicals in Mainstream Smoke in Heat-not-burn Tobacco and Combustion Cigarettes. Journal of UOEH, 39(3), 201–207. https://doi.org/10.7888/juoeh.39.201.

¹⁸Li, X., Luo, Y., Jiang, X., Zhang, H., Zhu, F., Hu, S., Hou, H., Hu, Q., & Pang, Y. (2019). Chemical Analysis and Simulated Pyrolysis of Tobacco Heating System 2.2 Compared to Conventional Cigarettes. Nicotine & Tobacco Research: Official Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco, 21(1), 111–118. https://doi.org/10.1093/ntr/nty005.

¹⁹Schaller, J.-P., Keller, D., Poget, L., Pratte, P., Kaelin, E., McHugh, D., Cudazzo, G., Smart, D., Tricker, A. R., Gautier, L., Yerly, M., Reis Pires, R., Le Bouhellec, S., Ghosh, D., Hofer, I., Garcia, E., Vanscheeuwijck, P., & Maeder, S. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 2: Chemical composition, genotoxicity, cytotoxicity, and physical properties of the aerosol. Regulatory Toxicology and Pharmacology: RTP, 81 Suppl 2, S27–S47. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.10.001.

²⁰Schaller, J.-P., Pijnenburg, J. P. M., Ajithkumar, A., & Tricker, A. R. (2016). Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 3: Influence of the tobacco blend on the formation of harmful and potentially harmful constituents of the Tobacco Heating System 2.2 aerosol. Regulatory Toxicology and Pharmacology: RTP, 81 Suppl 2, S48–S58. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.10.016.

²¹Glantz, S.A. (2017, November 21). UCSF public comment on PMI MRTP application: Evidence that IQOS hurts vascular function as much as a cigarette. Center for Tobacco Control Research and Education. https://tobacco.ucsf.edu/ucsf-public-comment-pmi-mrtp-application-evidence-iqos-hurts-vascular-fuction-much-cigarette.

²²Kaur, G., Muthumalage, T., & Rahman, I. (2018). Mechanisms of toxicity and biomarkers of flavoring and flavor enhancing chemicals in emerging tobacco and non-tobacco products. Toxicology Letters, 288, 143–155. https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2018.02.025.